前回のコラムで、新型出生前診断で胎児に染色体異常があると分かると、90%以上の頻度で人工妊娠中絶が行われていると書きました。病気の赤ちゃんを 堕(お) ろすことを、医学的に「選択的人工妊娠中絶」と言います。読者のみなさんは、これを当然と思いますか? 実は、選択的人工妊娠中絶は法律で認められていません。, 日本には現在でも「堕胎罪」(刑法212~216条)が存在していることは、あまり知られていないようです。堕胎という行為は犯罪になるのです。確かにそれは正しいかもしれません。カップルの間に赤ちゃんができて女性が産むつもりでいるのに、男性が出産に反対し、女性に対して薬物や外力を使って赤ちゃんが流産となったら、罪に問うのは理にかなっています。, 【名畑文巨のまなざし】 残念ながら完璧な奇形予防方法はありませんが、奇形が発症するリスクを下げることは可能です。, 今回は奇形児が生まれる原因、治療方法の有無、そして今から気をつけたい奇形発症リスクを下げる4つのことを紹介します。, 奇形児の定義は曖昧で、体内に先天性異常があっても、外見に問題がなければ奇形児とは呼ばないことがあります。, しかし、外見に異常をもたらすことから体内にも問題を引き起こす、もしくは体内に異常があることから外見に問題を引き起こすことは多々あるのです。, 奇形は赤ちゃんが生まれた直後から見られるものがあれば、すぐには気づかないものもあります。, 例えば、内反足や手足の指が5本以上ある状態(多指症)などは、出産直後に発見されます。, 外見に異常が現れる奇形はすぐに発見されますが、体内で起こる奇形は発見に特別な検査が必要となる、また年月が経って初めて発見されることもあるのです。, 基本的に、外見の奇形は妊娠時のエコー診断もしくは出産直後に判明し、体内の奇形は大きなものでは妊娠時のエコー検査で判明しますが、小さな奇形は出産後しばらくして判明します。, 現在は出生前診断で、出産前に赤ちゃんの健康状態や奇形の有無をある程度は確認できますが、完璧に奇形を見つけられるというわけではありません。, これから紹介する4つの原因のいずれかに該当すれば、主治医と相談して出生前診断実施を検討してみてください。, また、紹介する原因に該当するからと言って、必ずしも奇形児が生まれるというわけでもありません。, 妊活・妊娠中に過度のストレスを抱えることは良くないので、あくまでも参考程度にしておきましょう。, 両親のどちらかに奇形が生じていると、その奇形が遺伝で生まれてくる子どもに伝わる可能性があります。, もし両親のどちらかに染色体異常があったり、以前に染色体異常のあるお子様を出産した経験があったりする方は、出生前診断を受けることも視野に入れましょう。, 妊娠中に服用しても大丈夫な薬もありますが、多くの医師は服用前に相談することを推奨しています。, 特に妊娠4週目から15週目にかけては、胎児の脳や神経管などが形成される時期なので、薬の服用には慎重になりましょう。, 原則として、妊娠から授乳期間中に薬を服用しなければいけない場合は、医師への相談を始めに行ってください。, これは、日常的にアルコールを多量摂取した母親から生まれた赤ちゃんに見られる症状で、以下の特徴が挙げられます。, アルコール摂取量が多くなるほど、症候群発症のリスクが高まりますが、少量しか飲んでいなかったのに胎児性アルコール症候群が見られた報告例もあります。, しかし、確実に予防はできるので、妊娠期間中だけでもアルコール摂取習慣は改善しましょう。, 妊婦が喫煙すると赤ちゃんの出生体重は平均よりも200g軽くなり、ヘビースモーカーだと約450gも軽くなるのです。, さらに早産や低身長、口唇裂(左右の唇がつながっていない状態)、自然流産などの確率が高まります。, 妊娠初期に禁煙できた場合は、産まれてくる赤ちゃんへの影響はほとんどないと言われています。, 確かに、高齢出産だと染色体異常が原因の奇形が起きる確率は高いですが、染色体異常以外の原因の奇形リスクは低いようです。, 2014年に発表されたワシントン大学の研究によると、35歳以上の女性では先天性奇形の子どもが生まれる確率が下がるそうです。, 研究者たちは、その理由を35歳以上の女性の子宮では、正常な胎児の方が生き残りやすいからとしています。, 100%の精度ではありませんが、高齢出産となる方は主治医から検査を受けるように勧められるかもしれません。, ・家族に奇形を発症した人がいる、遺伝疾患を発症した人がいる 妊娠してから出産まで、何度もエコー検査を受けます。胎児の発育の様子や、病気などを発見することができるので、欠かせない検査です。このエコー検査の際に発見できる病気で「胎児水頭症」という病気があります。いったいどんな病気なのでしょうか?, 胎児水頭症がどのような病であるのかをご紹介いたします。また、この病を発症する原因や判明する時期、治療法と予後などについても併せてご紹介いたします。今現在妊娠中の方、こういう胎児の病気があるということを、知識の一つとして知っておいてください。, 人間の脳の中には、水がたまる部屋がいくつかあります。それらの部屋に異常といえるほどのたくさんの髄液が溜まってしまい、脳の部屋である脳質が大きくなってしまうというものです。, 髄液は、私たちの脳を衝撃などから守ってくれる役割を果たしています。その髄液が異常に増えてしまうことで、脳が圧迫されてしまいます。その結果、何らかの障害が出てしまう恐れがあるのです。, 千人に一人の割合で、この病を発症するという確率が出ています。胎児の病気にはいくつかありますが、いくつかある中でも、この胎児水頭症という病は、4番目に多い病とされています。千人に一人と聞くと、非常に少ないような気もしますが、起こる確率が高い病気といってもいいのではないでしょうか。, ダウン症などの方が取り上げられることが多くなっていますが、胎児の病はそれだけではないということをわかっておく必要があります。, 最近問題になっている妊婦の風疹感染や、トキソプラズマ感染などは、この病の原因となり得ます。, また、先天的な異常で、髄液が通る道が狭かったり、塞がれていたりすることが考えられます。先にも少しかかせていただきましたが、異常に分泌された髄液が、脳質にたまることも原因の一つです。, さらに、この病は遺伝する可能性があることもわかっています。例えば、母親が水頭症であった場合、胎児は、約50%の確率で水頭症を発症してしまうのです。, この病、胎児の時に判明することから、「胎児水頭症」という名前でよばれているのですが、一体どの時期に判明するものなのでしょうか?, 妊娠22週目以降のエコー検査で判明されるケースが多いです。胎児水頭症の可能性があることがわかれば、胎児MRIというものを使って、さらに正確な状態を検査することになります。, 胎児水頭症という病は、早期発見することが重要です。その為にも、妊婦検診のエコー検査は非常に大切だということをわかってください。ただ胎児の発育を観るだけではなく、このような病を発見するのには、とても有効な検査だといえます。, お腹の中にいる胎児に直接何かをすることはできません。生まれた後に処置していくことになります。生まれてきたら「脳室腹腔シャント術」という術式を使って処置していきます。, シリコン製の管を使い、過剰に分泌されている髄液を腹腔まで送り、そこで吸収させてしまいます。この手術、成長の過程で、シリコン製の管の長さを伸ばす必要がありますので、何度か手術することになります。また、この管の定期検診もしなければいけなくなります。この定期検診は、だいたい3ヶ月毎に通院するという形になります。, 先ほどご紹介したシャント術を施すことで、他のお子様と変わりなく生活することができる可能性も出てきます。胎児水頭症を少しでも早く発見してあげることで、早期治療ができるようになり、正常に発育していける確率が高くなります。, ですが、症状が重い場合は、成長していく中で意識障害や嘔吐、言語の発達の遅れなどがでてくるケースがあります。シャント術を施しても、定期健診などもしっかりと受けて、お子様の発育の様子はしっかりと注意してみてあげましょう。, この病の原因は、先にご紹介しましたが、実際のところ詳しい原因というのはまだ解明されていません。ですから、これといった予防法がないのが事実です。, ただし、風疹などの感染症が原因になる場合に関しては、ママやパパがきちんと予防接種を受けたりしておくことで、予防することができます。, ちゃんとした予防法というのはほとんどありませんが、とにかく、口にするものには注意をして、自分一人の体ではないということを忘れないでください。, 妊娠中にお腹の赤ちゃんが胎児水頭症であるとわかると、やはりママはショックを受けてしまいます。ですが、少しでも早く発見してあげることで、生まれてきてからの治療法などを医師と相談し、備えることができます。, この病は、早期発見が一つのポイントとなります。最近は、妊婦検診も助成されるようになってきたので、妊婦検診や検査もきちんと受けてくれる方が増えました。ですが、中にはまだ、妊娠していることがわかっているのに検診を受けない方もいます。, お腹の赤ちゃんの為にも、妊婦検診や検査はきちんと受けるようにしてください。また、胎児水頭症であるとわかっても、悲観的にならず、前をむいて、生まれてくる赤ちゃんにしてあげられる最大限の治療をしてあげるようにしましょう。, 子育ては新しい発見の連続で、毎日が大変です。何か同じような環境の方のお役に立てればと思い、自分なりに勉強したことなどを私的に書いていっています。. ・35歳以上の高齢出産 「胎児多発性奇形です」と告げられました。 初めてきく言葉でした。 胎児多発性奇形は染色体の異常からくるもののようです。 赤ちゃんに奇形がみられますと。三点みつかりましたと。 まず口が裂けていると言われました。口唇口蓋裂というみたいです。 Copyright (C) 2020 ママピース All Rights Reserved. 娘出産記~奇形の子と診断されて~ 娘ジェンを妊娠して、何事なく 臨月を迎えた私。 予定日1週間前の超音波の検査で ドクターから思いもせぬ事を告げられました。 「あなた方のお子さんは、手足の短い 奇形の赤ちゃんの可能性があります。 どうしますか? 奇形児とは~産まれる原因や確率と対策. ・35歳:192人に1人 ・40歳:66人に1人 「胎児水頭症」とは? 人間の脳の中には、水がたまる部屋がいくつかあります。それらの部屋に異常といえるほどのたくさんの髄液が溜まってしまい、脳の部屋である脳質が大きくなってしまうというものです。.

・細菌性感染症 この胎児条項は、政治の場でも市民の間でも議論になりました。日本脳性マヒ者協会「青い芝の会」は、胎児条項に強く抗議しました。「疾病の� ・45歳:21人に1人 ただし、プロパジールは胎児奇形はおこさないものの、 無顆粒球症 、劇症肝炎(重篤な肝障害)の頻度はメルカゾールより高く、 妊娠 数か月前よりプロパジール服薬し妊娠中に劇症肝炎おこし死亡した例も報告されています。(Ann Pharmacother 37:224-228, 2003) ポジティブエナジーズ(その17) 世界をめぐり撮影したダウン症の子どもたちは、みなポジティブなエネルギーにあふれていました。ミャンマーのダウン症の赤ちゃん(中央)、とても元気でパワフル。大家族が住むご実家でも、イタズラしては笑顔を振りまき、みんなのアイドルです。撮影の最後には、婚礼用の貸衣装店を営むご実家の前で、みんな一緒に撮りました。ミャンマー・ヤンゴン市にて, ですが、この法律には例外規定があります。それが母体保護法です。同法の14条に基づき、「妊娠の継続又は 分娩(ぶんべん) が身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの」と、「暴行 若(も) しくは脅迫によって又は抵抗若しくは拒絶することができない間に 姦淫(かんいん) されて妊娠したもの」は、指定医師による人工妊娠中絶が許されています。, これもまた当然でしょう。父親の分からない妊娠や、未婚の妊娠、あるいは不倫の末の妊娠などで男性が責任を取らないとき、女性にとって、子どもを育てていくのが経済的に困難なケースは多いと考えられます。こうした望まれない妊娠では、経済的理由による人工妊娠中絶が法的に認められているのです。性犯罪によって女性が妊娠してしまった場合に認められているのも、当然と言えましょう。, それが認められるとは、母体保護法に書かれていません。しかし、これまでまったく議論されてこなかったわけではなく、母体保護法に改称される前の旧優生保護法に「胎児条項」が追加されそうになったことがあります。その内容は、こういうものです。, 「胎児が重度の精神又は身体の障害の原因となる疾病又は欠陥を有している 虞(おそ) れが著しいと認められるもの」を人工妊娠中絶の適応に加える――。, この胎児条項は、政治の場でも市民の間でも議論になりました。日本脳性マヒ者協会「青い芝の会」は、胎児条項に強く抗議しました。「疾病のある胎児が人工妊娠中絶の対象になれば、次は自分たちが殺されかねない」と青い芝の会のメンバーたちは考えたのです。, そして議論の末、胎児条項が優生保護法に書き加えられることはありませんでした。この改正案は廃案になったのです。1972年のことです。この議論の経過を踏まえるのであれば、現在でも胎児の「疾病や欠陥」を理由に妊娠を中絶することは法的に認められていないということになります。, ところが、実際には「疾病や欠陥」のある胎児の人工妊娠中絶は普通に行われています。どういう理屈でしょうか?, 理屈はありません。病気を持った赤ちゃんが生まれたら「身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する」という「こじつけ」がまかり通っているからです。, 生まれてくる子どもに重い障害があるとわかったとき、家族はどう向き合えばいいのか。大人たちの選択が、子どもの生きる力を支えてくれないことも、現実にはある。命の尊厳に対し、他者が線を引くことは許されるのだろうか? 小児医療の現場でその答えを探し続ける医師と、障害のある子どもたちに寄り添ってきた写真家が、小さな命の重さと輝きを伝えます。, 1961年、東京都生まれ。87年、千葉大学医学部を卒業、小児外科医になる。99年に千葉大小児外科講師に就き、日本小児肝がんスタディーグループのスタディーコーディネーターも務めた。国際小児がん学会のBest Poster Prizeなど受賞歴多数。2006年より、「 松永クリニック小児科・小児外科 」院長。, 『運命の子 トリソミー 短命という定めの男の子を授かった家族の物語』にて13年、第20回小学館ノンフィクション大賞を受賞。2018年9月、『発達障害に生まれて 自閉症児と母の17年』(中央公論新社)を出版。, 大阪府生まれ。外資系子どもポートレートスタジオなどで、長年にわたり子ども撮影に携わる。その後、作家活動に入り、2009年、金魚すくいと子どもをテーマにした作品「バトル・オブ・ナツヤスミ」でAPAアワード文部科学大臣賞受賞。近年は障害のある子どもの撮影を手がける。世界の障害児を取材する「 世界の障害のある子どもたちの写真展 」プロジェクトを開始し、18年5月にロンドンにて写真展を開催。大阪府池田市在住。, お薬の製品名やメーカー名、疾患名、薬剤自体に記載されている記号等から探す事が出来ます。, ヨミドクターでは、広島テレビを始めとするテレビ局が全国展開しているサイト「子育て応援団」と協力体制を組んでいます。, 障害のある胎児の中絶は「母親の権利」なのか?…女性解放運動と水子供養ブームに見る国民感情, オートバイ事故で全身まひになった患者 感覚ない身体を清拭され…ケアは相手にとって「よきこと」なのか?, 脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者 「いつくらいになりますか?」とたずねる家族にどう向き合うか, 【Track2】そこに、ピアノがあった。――意識不明の夫を見守る女性のパニック発作――, 法で認められない病気や障害のある胎児の「選択的人工妊娠中絶」 では、なぜ現実に行われているのか?.